皮肤黏膜淋巴结综合征又称川崎病，是一种以全身血管炎性变为主要病理改变的急性发热性、出疹性小儿结缔组织病。目前认为川崎病是一种免疫介导的血管炎，是小儿后天性心脏病的主要原因。近年发病率呈上升趋势，其心血管系统并发症（冠状动脉扩张、冠状动脉瘤及冠状动脉狭窄和闭塞）是导致病儿死亡的主要原因。我科2005年5月至2009年6月收治36例川崎病患儿，现将护理体会总结如下。

　　1.临床资料

　　1.1一般资料我科2005年5月至2009年6月收治川崎病患儿36例，均符合1984年日本川崎病委员会制定的诊断标准，其中男28例，女8例，年龄1.5～4岁，其中1.5～3岁30例，>3岁6例。

　　1.2临床表现全部患儿均持续发热>5天，表现为高热不退、抗生素无效。皮疹30例（83.3%）；指趾关节肿胀18例（50%）；指趾脱屑15例（41.6%）；肛门周围皮肤脱屑10例（27.9%）；唇樱红、皲裂、干燥13例（36.1%）；杨梅舌9例（25%）；双眼结膜充血、无眼刺痛、畏光、流泪及脓性分泌物24例（66.6%）；颈淋巴结、腹股沟腋下淋巴结肿大10例（27.9%）。

　　1.3治疗及转归所有病例均使用了抗生素，但在确诊前使用无效，确诊后加用阿司匹林与丙种球蛋白联合治疗，体温在用药次日至用药后3天全部恢复正常，治疗后全部患儿均无心血管系统并发症，全部痊愈出院。

　　2.观察要点

　　2.1体温多数患儿持续发热5天以上，高热不退，抗生素无效。

　　2.2四肢末梢变化急性期手足硬性肿胀、触痛，指趾端充血（恢复期）、指趾端皮肤移行处有膜状脱屑。

　　2.3皮肤多形性红斑、皮疹、脱屑。

　　2.4眼睛双眼结膜充血，无刺痛、畏光、流泪及脓性分泌物。

　　2.5唇及口腔口唇樱红、干燥、皲裂、杨梅舌，口腔及咽喉黏膜弥漫性充血。

　　2.6猝死有冠状动脉受损的患儿易出现猝死，必须严密观察心率、心律、脉搏、呼吸、血压的变化，应做好各种复苏抢救准备。

　　2.7淋巴结查体发现部分患儿有颈淋巴结、腹股沟淋巴结肿胀。