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初级护师考试外科护理理论要点:几种特殊类型阑尾炎病人的护理
作者:城市网 来源:城市总裁吧 更新日期:2014-9-26

  (1)小儿急性阑尾炎

  小儿急性阑尾炎主要指2~6岁的急性阑尾炎,病情较成人严重。临床特点:病情发展较快且较重,早期即出现高热、呕吐及腹泻等症状;右下腹体征不明显、不典型,但有局部压痛和肌紧张;穿孔率较高,并发症和死亡率较高。因此,小儿急性阑尾炎一经诊断,应及时手术。手术后应加强护理,避免并发症的发生。

  (2)老年人急性阑尾炎

  因老年人反应性差,主诉不强烈,体征不典型。临床表现轻而病理改变却很重,体温和白细胞升高均不明显,容易延误诊治。由于老年人动脉硬化,易导致阑尾缺血坏死,加之大网膜萎缩,阑尾穿孔后易扩散为弥漫性腹膜炎。老年人因其特殊的病理特点,发生急性阑尾炎应早期手术治疗。手术前后应做好各项准备与护理工作。

  (3)妊娠期急性阑尾炎

  妊娠早期的急性阑尾炎与一般急性阑尾炎临床表现和治疗原则相同。妊娠中后期,盲肠和阑尾被推向右上方,阑尾位置或压痛点也随之上移;压痛、肌紧张和反跳痛均不明显。阑尾坏死,穿孔率较高;穿孔后炎症不易局限。炎症刺激子宫收缩,一方面促使炎症扩散;另一方面容易诱发流产、早产,威胁孕妇生命安全。妊娠期早期和已临产者的急性单纯性阑尾炎可试行非手术疗法,如不见好转,即应手术治疗;妊娠中后期的急性阑尾炎,应紧急手术。手术前后应常规应用黄体酮10~20mg肌内注射以保胎,每日1次,连用2~3周。术后加强护理。


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